過活動膀胱治療薬　TIPS

抗コリン薬と交感神経作動薬（β_３）
畜尿障害：膀胱を弛緩し膀胱用量を増大させる作用（抗コリン作用）や 膀胱過緊張状態を抑え排尿を抑制する作用（Ca 拮抗作用）
抗コリン薬：膀胱平滑筋ムスカリン受容体の抑制にりより、過活動膀胱症状を改善するが、全身に存在するムスカリン受容体遮断によるSEが多い。口内乾燥、便秘、排尿障害。
閉塞隅角緑内障には禁忌。脳血管関門を通過しにくくしてあっても、認知機能の低下に注意。
また、高齢者ではその他のSEも起きやすい。
β₃作動薬：畜尿期の膀胱弛緩作用を増強して過活動膀胱症状を改善する。口内乾燥、便秘等のSEも少ない。膀胱排尿機能には影響しないため排尿障害は起こりにくい。
心臓に対する作用により、QT延長等を引き起こす可能性が否定できないため、不整脈患者には注意。
適応症が過活動膀胱のものと神経因性膀胱とある。
GL
女性の過活動膀胱には抗コリン薬、β₃作動薬を1st。
男性で前立腺肥大合併ではα₁遮断薬あるいはPDE₅阻害薬を優先し、抗コリン薬を併用。
初期治療後、β₃作動薬を併用できる。
前立腺肥大の無い場合、 抗コリン薬、β₃作動薬を1st。
オキシブチニン：ポラキス（ネオキシテープ）
他の抗コリンで効果不十分の二次選択
テープはSEが少ない。
1日3回
プロピベリン：バップフォー
1日1回
トルテロジン：デトルシトール
1日1回
フェソテロジン：トビエース
1日1回
ソリフェナシン：ベシケア
1日1回
イミダフェナシン：ウリトス・ステーブラ
1日2回。
ミラベクロン：ベタニス
生殖可能な年齢の患者への投与はできる限り回避
生殖器系への影響あり
フレカイニド・プロパフェノン
ビベグロン：ベオーバ